第146章 好像没那么虚伪（求订阅）

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第146章好像没那么虚伪（求订阅）

薛涛再叫进来的患者还是肩关节前脱位，是一位阿姨。

但，方子业仍然标准地执行着流程。

忙，但不能乱。

不管自己对这个手术操作再如何熟悉，也不能在薛涛完成谈话签字之前，把复位给处理掉，这是最底线的原则。

下到地级市医院方子业给自己设置的第一条底线就是不添乱。

一不给别人添乱，二不许别人给自己添乱，随意地插乱自己节奏。

在临床中，知情同意与知情拒绝是同等大，这一点，方子业自己知道，李国华老教授也当着方子业的面念叨过好多次。

谨记于心。

查体、阅片，查体，然后问这位再进来的阿姨到底是怎么回事……

肩关节脱位的分型很多，有前脱位、后脱位、上脱位、下脱位，还有格外少见的侧方脱位，其中前脱位是最简单的。

而不同的脱位类型，又有不同的分度，这就是专业细致程度，绝对不可能是同一种治疗方式解决所有问题。

当然，方子业可以确定，这个阿姨的脱位形式就是前关节前脱位，脱位的程度，就是轻度脱位，前方轻度脱位，可能导致肩关节软组织损伤的几率很小。

等到阿姨做好了所有的准备之后，方子业也看到了那边她的家属已经签好了名字。

方子业就吩咐阿姨先躺下，然后用传统外旋复位法的方式，轻而易举地解决了脱位的问题。

“阿姨，不紧张啊，没关系的，会有轻微疼痛。”

“咔哒！~”方子业话毕，脱位复位的声音响起，格外清脆。

与此同时，在方子业比较多语言安抚下，阿姨的情绪也渐渐平复下来。只是在稍微疼痛的时候，紧张了一下，马上感觉到了疼痛从牵引时的稍微放松到绝对放松。

将信将疑地感觉到疼痛全都缓解后，她问：“我这个，是不是就好了？”

“嗯，嬢嬢（阿姨），你可以站起来，活动一下，感觉一下还有没有其他不舒服的地方。”方子业依旧是喊着本地的称呼。

复位的整个过程，才持续了一分钟左右。

而这个时间，是薛涛刚好诊断结束，且出门找家属简单说明情况，再签字回来，才转身，就看到了方子业俨然已经完成了复位。

内心一沉——

这到底是个什么样的博士？自己在科室里，之前可是原本关节外科的部下！

目前在关节复位一块，除了张明灿主任，其他人的手法复位术，包括洪都主任组，比自己年资更大的黄凯，都没自己好。

只是自己这点实力，仿佛在方子业面前，有点不太够看啊。

但这也不对啊，自己当初去到中南医院进修的时候，是三年前，那里年轻一辈中，最厉害的应该算是袁威宏了吧，袁威宏那时候的手法复位术的实力，也没有这么牛掰。

这个方子业……

恩市中心医院的进修集中地，多是中南医院和省人民医院，毕竟都是汉市大学附属系的。

薛涛就是在中南医院的创伤外科进修的，那时候，他没见识过方子业这么一号人，只知道创伤外科的住院总袁威宏，是蛮牛的，总住院期间就升了主治。

薛涛的鼻孔微微散大，浓眉又挤成了两团……

方子业则又说：“可以了啊阿姨，不紧张啊，你看起来非常紧张，其实啊，没什么的，就是个简单的轻度脱位，出去打个前臂吊带就行了，好吧？”

“好，谢谢啊医生。”阿姨没感觉到疼痛后，赶紧点头！

觉得这一次的速度是有点快，而且过程也波澜不惊。

能解决问题，那就是好医生。

“谢谢你，医生。”她又重复着对薛涛。

“都是伱们技术好。”她顺带，连带着薛涛也一起夸了，想着，薛涛毕竟是方子业的老师……

方子业笑得很开心，他觉得，有时候被病人认可的这种会心一笑，都不是大额学识点的收入，可以比拟的。

自然，这两个脱位的手法复位，加起来也就得到了10点学识点，远不及之前难复性髋关节前脱位的一半。

这也不算是蚊子肉了，而是一口小肉，可以稍微回一口血的那种。

方子业没有看到薛涛让自己停下，估计就是意识到了，自己如果现在直接处理病人的速度，会比他更快。

虽然薛涛带着审视的眼神看向自己，可方子业丝毫不慌。

他的手法复位术，之前就到了3级多，这一点有住院总金宏洲可以证明，所以现在加点到4级，方子业也不觉得害怕。

又不是没人可以证明。

于是，方子业也不怕打量和审视，走出门就又带了一个病人进来！

薛涛也就相对有点欣赏地再撕开了一张制式的手法复位签字同意书，复位的方式直接手写，里面的什么风险，那么就纯粹是格式化的，没空去修改。

“风险就这么些，之前你应该也听到了，复位上去了就打个石膏回去，没复位上去就手术复位。”薛涛这一回更加简短，心想。

我这么谈话，你总不能还可以在我刚好谈话签字结束后就把手法复位给做完了吧？

方子业的确没有，因为这个患者的脱位情况非常复杂，虽然是肘关节的后方脱位，但属于是近难复性的关节脱位了。

方子业自忖以自己现在的能力，拿下是没有问题的，但是需要在诊断方面，必须深思熟虑一下才行。

“医生，我这个？”病人见方子业做完了查体后，一直不动，也没有再开口，不禁内心稍微有点慌乱。

薛涛谈话回来后，也看到方子业沉吟起来，心里略微一纠结后，站定在了方子业的身旁，浓眉紧锁着，气质如山，仿佛是在给方子业语气。

“薛主任，他这个肘关节复位的话，还是有点棘手的。我的意思，还是先做一个核磁，确定一下是否有尺桡侧副韧带损伤，然后再决定是否要直接进行手法复位。”

“我担心，这样肘关节后侧方脱位，会伴随韧带损伤，到时候如果真的存在韧带损伤的话，不好说明到底是手法复位导致的，还是本来的损伤导致。”方子业给薛涛解释着。

薛涛闻言，内心慌得一批。

老哥，你别说这么太过专业好不好，后侧方脱位？

一般要么是后方，要么是侧方脱位，后侧方？

薛涛自然不可能一点功力都没有，仔细地敲了敲脱位的方向，的确是偏离典型的肘关节后方脱位的趋势，略偏向外侧。

病人是个三十岁左右的青年，面相略清秀，只是神情为难，道：“我这个还要检查啊？我看他们都可以不检查的。”

“这要不先复位吧？”

他不能确定方子业是不是在故意针对他。

薛涛仔细地想了一下后，解释道：“老哥，是这样，反正也不着急，你看咱们都是年轻人，就直接说啊。”

“你这个脱位的程度，还是蛮大的，所以可能导致软组织的损伤，我们要给你复位的话，得看指征，现在X线上，不好评估是否存在软组织损伤。”

“你要不，再下去照一个核磁，照完就直接上来？”

内心暗自心惊。

之前他不知道方子业到底优秀和厉害在哪里，但现在隐隐猜测到了，方子业对阅片术的理解，还有对诊断的把握，太TM深入了。

方子业不是手法高端，而是认识比他们更加全面和深入，对X线阅读的功力，比他们也要深厚一些。

所以，才能够在之前，用他们不太能理解的非常规手法复位的形式，对髋关节难复性脱位进行手法复位。

换句话说，自己等人都没搞明白的地方，方子业看出来了问题，而且通过朴素的接触卡压原理，把难复性关节脱位，先转化为了普通的髋关节前脱位，然后再予以复位处理。

只是搞明白了虽然是搞明白了，但薛涛还是觉得有点震撼。

几年前去进修的时候，在袁威宏面前，薛涛感觉自己一把年纪白活了，那时候袁威宏好歹已经三十一岁，接近三十二。

可现在的自己，在方子业的面前，又有这样的感觉，然而方子业才二十七岁多，这TM是什么样的人生啊？

如果中南医院里面的年轻人都是这么一批，那他们这样的地级市医院里面的优秀人才，什么时候才能出头，永远都出不了了么？

这是薛涛内心里面的纠结。

薛涛开口，份量就完全不一样，青年也不纠结，只是问：“我照完核磁，过来可以不排队不？外面？”

“好，我去说一下。”薛涛见他愿意配合，赶紧道。

“外面排队的病友，注意一下啊，像他这种，如果中途诊断没办法明确，再去补检查的，等会儿就不排队，直接进来了，他已经排过了啊。”

“我都记得人，不会有插队的情况的。”薛涛说完。

就又对青年说：“你去护士站找医生开医嘱，说明开个核磁就好，做完就直接上来，不等结果。”

“你也知道情况特殊，浪费的所有时间，都是大家的时间。”

“我们医生反而是没病没痛，多等一下没关系，但你们都不舒服，所以还是不要纠结了，好吧？”薛涛的话，相对中肯。

青年就快速离去。

薛涛则是把知情同意书往后面一压，看了方子业几眼，就看到了方子业，再引进了一个患者进来。

这也是关节脱位的，不过他没有家属，而且脱位的关节，还是右肩关节。

没办法，车祸伤，很多人在车祸即将发生的时候，就会抓住东西，避免自己受重伤，习惯性的肩关节暴力牵拉所导致的关节脱位，十分寻常。

有点像是损伤的类型，是流水线作业搞出来的一般。

不过，方子业把人引进来后，没有再上手，而是问：“薛老师，要不我谈话签字，您来复位两个吧？”

身在他院，最好不要太嚣张了，薛涛象征性地给了一两个手法复位的机会，就够了，贪多必有失。

周周转转，你做一个，我做一个，大家都有存在感，让薛涛展示一下自己的操作水平。

这至少是第一次相处的时候，一种理智性的选择。

莫说是陌生人的第一次接触，即便是与老师相处的时候，在没有处出感情之前，你也不好太过于显示自己的存在感，让你的老师全然都是挫败感。

没有感情基础上的优秀，是会让老师

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